写于 2018-11-17 10:18:03| 千赢国际娱乐| 基金
由戴维斯,吉尔希尔曼,伊丽莎白二本地分会成员报告开发和运行关于儿童湿疹处方和管理的研究日最近出版的国家健康与临床优化研究所(NICE)关于特应性湿疹管理的指导children1和NMC护士和助产士处方(TM)熟练程度标准,2这是更新同事处理特应性湿疹儿童处方的理想时间作为两名健康访问者和当地Unite / CPHVA分会的董事会成员,我们开发和评估一个教育研究日,与会者报告提高他们的信心和健康访问技巧处方和特应性湿疹健康访问者和地区护士被卫生部确定为成为第一批承担额外角色的医疗保健专业人员之一在他们的职务描述中规定3在1999年的皇家报告中,4项处方权力扩大到包括其他医疗保健专业人员,以及可以开处方的产品范围扩大2002年11月,亨特勋爵宣布补充处方,其中主要重点是跨专业的工作和伙伴关系最近,处方药继续发展,包括药剂师和联合健康专业人士和英国国家处方集团(BNF)的开放,允许广泛的医疗保健专业人员根据某些指导方针从整个BNF开出处方5但是,大多数健康访客只能开出使用的规定被称为护士保管人员的地区护士和健康访客的处方集,最近更名为护士规定了社区从业者的处方集6(NPF)NMC的处方标准为所有开处方的护士提供了明确的指示和专业建议,无论他们是否能够从NPF或整个BNF开出从NPF开出的技能和资格是许多社区从业者角色的一个组成部分。然而,研究表明,健康访问者并没有使用这种技能,而且缺乏自信是这背后的一个原因据戴维斯所说,8健康参观者还发现了许多后勤原因,主要围绕时间因素 - 健康参观者发现难以将处方导入已经很忙的一天。此外,回到GP手术以记录处方所需的时间也是有问题的Otway9建议教育需求也发挥作用,认为需要持续的专业发展和临床支持,以使从业者能够承担这一扩大的角色。在对健康访客开处方的临床领域的有限审查中,Groat10将皮肤状况的管理确定为特别相关,特别是关于儿童的特应性湿疹,Slater11认为这是健康游客的一个重要舞台,描述了“婴儿湿疹诊所”的设立,根据NICE指南1和NMC标准,它已经变得更有趣和证据2可以认为从事初级卫生保健工作的健康访客可能理想的位置是提供支持和教育,并为特应性湿疹儿童开处方(见专栏1),1,12以及当患者需要其他医疗保健专业人员治疗时参考其他机构研究日鉴于此背景,我们同意在教育活动中审查NICE和NMC文件1,2是及时和适当的,以便促进关于儿童过敏性湿疹管理的最佳做法和处方。这是一个引起争议的实践领域。健康访客,以及潜在的专业发展之一8组织了一个研究日,其中包括来自当地医院的皮肤科临床护理专家Lesley Lyons,他回顾了湿疹的诊断,介绍了特应性湿疹的治疗和润肤剂的使用本文作者之一Jill Davies讨论了NMC标准和与法律处方相关的问题 研究日的学习成果提高:*了解NICE指南1 *特应性湿疹知识*润肤剂使用知识*处方概念知识和适当的处方书写*在治疗特应性湿疹评估中意识到适当的健康促进建议研究日仅对Unite / CPHVA的成员开放,因为它是由当地分支机构组织的。共有15名健康访客参加了 - 超过四分之三的人在当地信托实施。评估是匿名的,所有健康访客都是获悉作者计划出版该作品以供发表,并询问他们是否对所发表的作品有任何异议(没有)参加者得到保证,不会发现任何名字和保密性。循证实践的重要性是讨论,以及与其他可能希望提供类似事件的社区从业者分享良好做法的必要性s有14个完成的匿名评估,所有这些都表明他们通过活动获得了知识。与会者被问到三个问题:*这个教育活动是否满足您的需求? *您对湿疹的治疗感到更自信吗? *你对治疗湿疹更有信心吗?所有14位受访者对这些问题给出了积极的答案,还有其他评论,例如“更加自信”。他们也被要求提供进一步的反馈或建议(见专栏2)与会者明确承认研究日的好处,他们期望在改善他们的处方实践和随后的患者体验据设想,当地分支机构的目标是明年管理和提供类似的活动,以便不断更新和教育健康访客。这是更新同事处理儿童处方的理想时间特应性湿疹专栏1:儿童特应性湿疹特应性湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,其特征是红色,瘙痒干燥的皮肤,通常伴随复发和缓解过程1它主要影响肘部和膝盖的屈肌表面,以及面部和颈部12它通常发生在儿童早期,当孩子出现瘙痒和刮伤时,也可能有一些遗传易感因素 - 与哮喘,湿疹或花粉症等特应性疾病相关的一线亲属 - 但情况并非总是如此。皮肤屏障功能破裂,导致对引发湿疹病变过程的“触发因素”的更大易感性NICE确定了其中的一些,包括刺激物,皮肤感染,接触性过敏原,食物过敏原和吸入性过敏原湿疹通常不会危及生命,但对患者的直系亲属的每个成员的生活质量有显着影响。特应性湿疹的治疗包括使用润肤剂和外用皮质类固醇(轻度到强效),转向更复杂的治疗,如他克莫司和光疗法1健康访问者,地区护士和其他社区从业者可以合法地从NFP处方,其中只包括各种各样的润肤剂他们必须完成成功的独立处方课程,以便规定更多的理解治疗预计本地分支机构的目标是明年管理和提供类似的活动。专栏2:进一步的反馈'作为学生健康访问者,这非常有用 - 无论是关于湿疹的信息还是处方体验' “非常有信心建立''我希望将来有更多关于处方的会议''我真的很喜欢这个会议,它会增强我的健康访问技能''我们可以再提供一些吗?''有用的更新''NICE指南关于处方实践的有用和有用的更新''请更多更新'参考文献1国家健康和临床卓越研究所儿童特应性湿疹:从出生到12岁的儿童的特应性湿疹管理伦敦:国立卫生研究院临床卓越,2007年见:wwwniceorguk / nicemedia / pdf / CG057FullGuidelinepdf(2008年7月25日访问)2 NMC护士和助产士预科医师标准ribers London:NMC,2006可在:wwwnmc-ukorg / aFrameDisplayaspx? DocumentID = 1645(2008年7月25日访问)3伦敦护士处方咨询小组的健康部报告:文具办公室,1989年 4卫生部药品处方,供应和管理审查:最终报告伦敦:文具办公室,1999年见:wwwdhgovuk / en / Publicationsandstatistics / Publica tions / PublicationsPolicyAndGuidance / DH_4077151(2008年7月29日访问)5卫生部补充处方英格兰NHS内的护士,药剂师,手足病医生/足病医生,物理治疗师和放射技师:实施指南伦敦:卫生部,2005年可在:wwwdhgovuk / en / Publicationsandstatistics / Publications / PublicationsPolicyAndGuidance / DH_4110032(2008年7月25日访问)6 Mehta DK(Ed)护士保护者为社区从业者提供的表格(2007年至2009年版)伦敦:英国医学期刊集团,皇家药学会出版社,2007年可在:wwwbnforg / bnf / extra / current / popup / NPF2007-2009pdf(7月25日访问) 2008年7 Harrison S社区护士慢慢使用处方能力护理标准,2004年; 18(27):5 8戴维斯J健康访客对护士处方的看法:定性野外工作研究,护士处方,2005年; 3(4):168-72 9 Otway C护士处方的发展需要护理标准,2002年; 16(18):33-8 10 Groat D湿疹儿童护理:健康访问者的角色扩大社区从业者,2002年; 75(2):54-6 11 Slater H解决皮肤护理负担:开发初级保健湿疹诊所社区从业者,2002年; 75(5):186-7 12 Buxton P皮肤病学博士伦敦:英国医学杂志集团,1998年Jill Davies健康访问者,大学讲师和当地分会秘书Elizabeth Hlllman健康访问者和当地分会副主席版权所有TG Scott&Son Ltd 2008年10月(c)ProQuest LLC提供的2008年社区从业者。