写于 2018-11-21 11:10:04| 千赢国际娱乐| 千赢娱乐平台
州和地区领导人今天将在悉尼举行会议,以确定解决卫生和教育资金缺口的办法。新南威尔士州总理迈克贝尔德将再次呼吁商品及服务税增加至15%,而维多利亚州总理丹尼尔安德鲁斯将建议增加医疗保险税以弥补短缺。如果GST确实上升,财政部长Joe Hockey预计将建议各州全权负责为公立医院提供资金。但是,领导者试图解决的问题到底是什么?我们是如何陷入这个烂摊子的?首先,让我们回到去年的预算,当问题出现时。正如卫生经济学家斯蒂芬·达克特(Stephen Duckett)在“对话”中巧妙地总结的那样,2014-15财年的预算扼杀了联邦医疗支付给各州的医疗保健。它突然终止了根据具有讽刺意味的国家伙伴关系协议向各州提供的赠款,并且从2017年起,通过减少指数化,每年从公立医院拨款中削减超过10亿美元。英联邦资金削减医院因此,雅培政府修改了陆克文 - 吉拉德政府与州和地区进行交易的协议,以协助资金增长。联邦对州和地区的贡献仍然是一个主要的资金来源,但指数增长资金将从2017年开始削减。这给各州和地区带来了更大的压力,以应对不断增长的医疗保健成本。 2011 - 2012年,澳大利亚在医疗保健方面的支出约为1400亿澳元。每人每年约6000澳元。医院护理占近40%(530亿澳元),社区医疗费用近100亿澳元。药物费用近190亿澳元。医院费用对各州来说非常重要的原因是,与一般的做法和药物不同,他们为此付费。在2011 - 12年收到的535亿澳元医院服务(公共和私人)中,州和地区政府支付了42.8%,而英联邦提供了36.5%。非政府来源提供剩余的20.7%。正如您在此图表中所看到的那样,为医院提供资金的成本正在上升。从2001 - 2002年到2011 - 2012年,国家对所有医疗保健的捐款从23.2%上升到27.3%,而英联邦捐款从44.0%下降到42.4%。这是英联邦/更多国家和领土贡献减少的趋势的延续 - 以及医院将吞下更多国家预算的风险 - 这让首相感到不安。卫生支出与税收收入的比率%总理也关注增长的轨迹:澳大利亚健康与福利研究所的模型从2008年开始预计,从2012-13到2032-22,每年的医院支出将增加一倍以上,从36澳元增加到A 810亿美元。在考虑不断上升的医疗保健成本时,重要的是要注意花费的美元可能仅仅反映了日益增长的繁荣。有了更多的钱,我们更多地投入到医疗保健中并不奇怪。事实上,医疗保健是一种“优越”的产品,这意味着我们的投资没有自然的上限,因为可能存在食品等“正常”商品。正如澳大利亚健康与福利研究所所解释的那样:与卫生服务需求增加相比,卫生支出往往与增加的收入相关联。因此,随着我们的愿望增长,我们的健康支出比例可能会上升,部分原因是人们意识到新技术可以做些什么来缓解和延长我们的生活。这是经合组织国家多年来的模式。但这并没有消除各州和地区在增加收入方面面临的困难,以满足不断扩大的人口老龄化和英联邦捐款减少的需求。问题可能并不像描述的那样严重,但我们可能会选择以不同的方式裁剪我们的布料。如果我们希望增加州和地区对医院费用的贡献,州和地区将需要产生必要的收入。这就是辩论进入税收制度变革领域和今天领导人峰会议程的地方。

作者:风妲蚬